白内障手術に付加価値を
今はレーザーで白内障手術が行える時代です。
人生に一度の手術を、当院では世界最高水準の医療でお迎えします。
フェムトセカンドレーザーが、
人間の手では成し得ない手術を実現します。
最新の白内障手術法として注目されている「フェムトセカンドレーザー」は、フェムト秒すなわち1000兆分の1秒という我々の想像を超越した短い時間で、照射を行うレーザー装置です。
「FLACS(Femtosecond Laser Assisted Cataract Surgery)」とも呼ばれ、人間の手では絶対に真似することができない、超高精度な手術を実現します。当院ではアルコン社製の「LenSx」を導入しています。
- レーザー白内障手術(FLACS)
の特徴と効果 -
従来のマニュアル手術
手術は全て医師の手作業レーザー白内障手術
リスクの高い工程をレーザーが施行1.角膜切開
白内障手術の第一歩は角膜に創部を作ることです。レーザーでは角膜を3面で正確にカットすることができます。医師の手でも同様に試みようとするものの当然完璧にはいきませんし状況によりむらが出てしまいます。
メスを使う従来の手術に比べ角膜組織へのダメージが少なく、創部の閉鎖性が高まるため、乱視や感染症リスクの軽減が期待されます。従来のマニュアル手術2.前嚢切開
白内障を取り除くため、その表面をおおっている袋に窓を開ける工程のことを前嚢切開といいます。レーザーでは正円(完全な○)が作成できます。フリーハンドで正円を描ける方はいないのと同じで、どんなに優れた医師でも前嚢切開時に完璧な円を作ることは不可能です。いびつな円は時に眼内レンズの傾きにつながり、術後の見え方に影響を及ぼすことがあるため前嚢切開は非常に重要な工程です。
「単焦点眼内レンズ」では影響が出にくいのですが、正円に描くことは「多焦点眼内レンズ」や「乱視矯正眼内レンズ」など付加価値の高い、いわゆるプレミアム眼内レンズで、最大限の効果を発揮すると期待されています。従来のマニュアル手術3.水晶体核分割
濁った白内障を細かく砕いて吸い取りやすくする工程です。レーザーではあらかじめ、3D前眼部OCTにて測定した安全な設定で正確に分割することができます。また白内障の程度や状況に応じて、様々なデザインを使い分けることができます。
この作業を医師が全て行う従来の手術と比べ、角膜やチン小帯など周りの組織へのダメージを最小限にすることが可能です。また水晶体の袋を破いてしまう(破嚢)リスクを減らすなど、合併症の発生を抑える効果も期待できます。従来のマニュアル手術
- LenSxの特徴
-
1. 高解像度OCT(光干渉断層計)画像で手術をプランニングします。
高解像度OCTを使い、3Dデジタル画像で手術をプランニングします。1回で360°全周をスキャンし、水晶体の傾斜を計算した位置決めが可能です。角膜切開、前嚢切開、水晶体分割位置を正確に設定します。
2. SoftFit™患者インターフェースで手術中の患者様の負担を軽減します。
角膜の圧迫を抑制する設計により、自然な角膜形状を維持した状態で手術が可能です。正確な前嚢切開が可能となり、手術結果のさらなる向上が期待されます。
3. VERIONで作成した術前計画データを共有できます。
VERIONで検査した乱視などの情報を利用して、手術中の眼球回旋を考慮した切開位置、LRIの位置を決定します。患者様毎に最適な角膜切開位置、前嚢切開位置、LRIの切開位置をオーダーメイドできるようになります。
- レーザー白内障手術
(FLACS)の適応 -
- 多焦点眼内レンズを選択された方
- 水晶体を支える組織(チン小帯)が弱く、水晶体の核が硬いなど、いわゆる難症例の方
適応外の方
- まぶたが開かず、装着が困難な方
レーザーを照射する際に、眼球をしっかりと固定するための器具を取り付ける必要があります。 - 瞳や角膜の状態が不良で、レーザーの照射ができない方
瞳が広がらない(散瞳不良)、角膜が濁っている(角膜混濁)など。 - 一点を見続けること(固視)ができない方
視力が極端に悪い、極度の緊張で眼の動きが定まらないなど。
- レーザー白内障手術
(FLACS)のデメリット -
- 器具を使って眼球を固定するため、白目に充血や出血が生じます。
ただし1週間程度で改善し、視機能への影響はありません。 - 保険適応外のため手術費用が高額になります。
ただし医療保険および先進医療特約にて、手術費用が給付される場合があります。 - フェムトセカンドレーザーが超精密機器のため、湿度の変化に弱く、起動しなくなる可能性があります。手術室内の環境は、専用の空調設備と業務用除湿機にて24時間365日保たれ、メーカーによる定期保守点検も行っていますので可能性は極めて低いものの、ゼロではありません。その際は従来の手術に切り替えるか日程を変更させていただきます。
- 器具を使って眼球を固定するため、白目に充血や出血が生じます。
- レーザー白内障手術
(FLACS)の費用 -
片眼 両眼 単焦点眼内
レンズ自由診療 320,000円 640,000円 多焦点眼内
レンズ自由診療 550,000円〜 1,100,000円〜