目の病気

1. まぶしい
2. かすむ
3. 矯正視力低下

治療法としては、まず眼圧を下げることが重要です。眼圧を下げることができれば、進行を防止したり、遅らせたりすることができる可能性があります。正常眼圧緑内障でも、眼圧をさらに下げることで進行を遅らせることができる可能性があります。

ただし、一度障害されてしまった視神経は、残念ながら回復することはありません。また、どんなに手を尽くしても進行を止められない緑内障もあります。しかし、早期に緑内障を発見し、まだ視神経の障害が軽いうちに治療を始めることができれば、失明に至る危険性は少なくなります。その方法として、薬物療法（目薬・飲み薬）・レーザー治療・手術がありますが、すべての緑内障に対して同じ治療効果があるのではなく、緑内障のタイブやそれぞれの人に適した治療方針を決定してゆくことがとても重要です。当院では緑内障の検査機器をそろえております。40歳以上の方は、自覚症状がなくても年に一度の検診をおすすめします。

眼は光を屈折させるレンズの役割をする組織で多く構成されています。なかでも角膜と水晶体は光を屈折させる力が非常に大きい組織です。水晶体の周りの筋肉は水晶体の屈折力を状況に応じて変化させる役割（調節）を果たしており、特に、近くのものを見ようとするときは屈折力が大きくなるよう水晶体の厚みが増加します。私たちの目はこのような調節を自動で行っています。
若い人ほど調節力（調節の幅）が大きいのですが、この力は加齢（老化）とともに衰えてきます。

斜視とは、物を見ようとする時に、片目は正面を向いていても、もう片目が違う方向を向いてしまっている状態が斜視です。片目が正常な位置にあるときに、もう片目が内側に向いてしまっている状態を内斜視、外側に向いてしまっている状態を外斜視、上側に向いてしまっている状態を上斜視、下側に向いてしまっている状態を下斜視といいます。

斜視の原因としては、
・目を動かす筋肉や神経の異常によるもの
・遠視によるもの
・目の病気によるもの
・脳の病気によるもの
・全身の病気に伴うもの
などがあります。
ほとんどは目を動かす筋肉や神経の異常によるものや遠視によるものです。
斜視の原因を探るために、全身検査を行ったりMRIなどの検査を行ったりすることもあります。

弱視とは眼鏡をかけても視力が上がらない状態のことをいいます。弱視になる原因のひとつに斜視があります。斜視があると、ものが二つに見えたり、ずれた側の目でみる像がぼやけて見えるなどの理由により、お子さんが無意識のうちにその目を使わなくなって視力の発達が妨げられてしまいます。

斜視の種類や年齢に応じて治療法は異なりますが、まず一番大事なことは両目の視力をよくすることです。
斜視ではずれている方の目が弱視になっていることがあり、これをメガネなどで改善してあげることが斜視治療の第一歩です。次に手術治療を考慮することになります。

目の乾燥感が主な症状ですが、
その他、異物感・目の痛み・まぶしさ・目の疲れなど様々な症状が現れます。

• 過度のVDT作業：パソコンなど、モニターをみつめる作業を長時間行うことなど
• 乾燥した空気、部屋
• 加齢：年を重ねると、特に女性では涙の分泌量や質が低下します
• 全身の病気に伴うもの：膠原病、シェーグレン症候群など
• 内服薬：血圧を下げる薬や精神疾患に用いられる薬で、涙の分泌量が減少することがあります

症状が軽い場合は点眼薬で緩和させることができます。
それでも改善しないときは、涙の出口（涙点）に栓をして（涙点プラグ）、涙の生理的な排出を人為的に遮断するような治療を行うこともあります。
また、目の保湿を図るためにさまざまな工夫が試みられています。

眼球内には卵の白身に似たゼリー状のものがつまっています。これを硝子体と呼びます。
この硝子体は99%以上が水分で、わずかに線維を含んでいますが、年齢に伴い線維と水分が分離して中に空洞を形成します。それがさらに進行すると眼球の内壁から硝子体が離れて、線維の塊が眼球内をふわふわと浮いた後部硝子体剥離と呼ばれる状態になります。

軽度の生理的飛蚊症は通常放置しますが、視界の真ん中に大きく浮遊するタイプは時に生活に支障を与えます。
そうした飛蚊症に対し専用のレーザー装置にて消し去ることが可能となりました。

飛蚊症を自覚しても問題のない場合がほとんどですが、なかには次のような重大な目の病気の一症状であることがあります。

1. 網膜裂孔・網膜剥離
   網膜に穴が開いてしまったり（網膜裂孔）、網膜が剥がれてしまった状態（網膜剥離）では、しばしば飛蚊症を自覚します。
2. 硝子体出血
3. ぶどう膜炎
   時として、飛蚊症は治療を必要とする病気が原因となって生じることがあります。
   もし飛蚊症を自覚したら、まずは眼科医による詳細な眼底検査を受けることをお勧めします。

目になんらかの問題があって発生することが多いのは言うまでもありませんが、その多くは度の合わない眼鏡を使用していたり、老視（老眼）の初期などで無理な近業作業を行った場合などです。緑内障や白内障でも眼性疲労が出現することがあり注意が必要です。
最近は、特にパソコンなどを使用する機会（VDT作業）が増えたため、これが原因の眼精疲労が増えています。
その他、全身疾患に伴うもの・心因性のもの・環境によるものなど、眼精疲労をもたらす要因は非常に多岐にわたっています。

原因を特定し、それが発見されれば排除することが必要です。眼鏡が合わない場合は作り直したり、目の病気が発見されれば治療したりします。パソコンを使用する機会の多い人は、適度な休息を取りながら行うことが非常に大切です。
眼精疲労に特効薬はありませんが、新しいドライアイ点眼薬や内服が有効である場合があります。

初めはまぶたに局所的な赤みが出現し、しばしば軽度の痛みや痒みを伴います。炎症が強くなってくると、赤み・腫れ・痛みが強くなります。化膿が進むと、腫れた部分が自然に破れて膿が出ることがあります。膿が出てしまえば、その後症状は回復に向かいます。

抗生物質の点眼や内服を行います。
化膿が進んだ場合は切開して膿を出すこともあります。
汚い手で目をこすったりしないよう注意が必要です。

1. 流行性角結膜炎
2. 咽頭結膜熱
3. ヘルペス性結膜炎

ヘルペス性結膜炎以外のウイルス性結膜炎に対しては、今のところ残念ながら特効薬はありません。感染したウイルスに対する抗体が体内で作られるのを待つしかありません。通常、炎症を抑え、細菌による二次感染を防止するための目薬を使用します。角膜に点状の混濁がみられた場合はステロイドの点眼を数か月から半年ほど使用することがあります。ヘルペスウイルスには抗ヘルペスウイルス作用を持つ眼軟膏を用います。また症状によっては抗ウイルス薬の内服や点滴治療を併用することもあります。

ウイルスによる結膜炎と診断されたら、周囲の人にうつさないように注意しなければなりません。
他人へ感染させる恐れのある期間は、流行性角結膜炎や咽頭結膜熱では約1〜2週間、急性出血性結膜炎では3〜4日です。ウイルスは目をこすった手や目を拭いたハンカチなどから感染することがほとんどです。
感染を予防するにはよく手を洗うことが重要です。また目を拭くときはティッシュペーパーなどの使い捨てのものを使い、タオルなどは家族と別のものを使ってください。お風呂は最後に入るようにしましょう。

1. 単純糖尿病網膜症
2. 前増殖糖尿病網膜症
3. 増殖糖尿病網膜症

1. 網膜光凝固術
   網膜光凝固術にはレーザーが用いられ、通常は通院で行います。網膜光凝固術は主に網膜の酸素不足を解消し、新生血管の発生を予防したり、すでに出現してしまった新生血管を減らしたりすることを目的として行います。
2. 硝子体内注射
   マキュエイドや抗VEGF薬による硝子体内注射にて、視力低下に直接起因する黄斑浮腫を改善させます。継続的に投与が必要な場合もあります。硝子体内注射の詳細
3. 硝子体手術
   レーザー治療で網膜症の進行を予防できなかった場合や、すでに網膜症が進行して網膜剥離や硝子体出血が起こった場合に対して行われる治療です。硝子体手術の詳細

網膜剥離の前駆症状として飛蚊症（小さなゴミのようなものが見える症状）や光視症（視界の中に閃光のようなものが見える症状）を自覚することがありますが、無症状のこともあります。

網膜裂孔だけであれば、レーザー治療で網膜剥離への進行が抑えられることもあります。
すでに網膜剥離が発生してしまった場合、多くは手術が必要となります。小切開硝子体手術の詳細

初期はものがゆがんで見える変視症や左右の眼でものの大きさが違って見えるなどの症状を自覚する場合が多いのですが、新生血管が破裂して黄斑に出血を起こすと、突然の視力低下、特に中心が見えにくいという症状が出現します。

加齢黄斑変性を診断および治療を考える上で様々な検査を要しますが、最も有意義な検査はOCTと言われる光干渉断層計です。網膜は層構造になっており、その層構造を断面的に観察する検査で滲出や新生血管の状態が詳細に分かります。体への侵襲がなく短時間で測定できるため初診時でも診断が可能です。

• 抗VEGF薬治療
  VEGFのはたらきを抑えるお薬を目に注射します。新生血管の成長を抑え、そこからの滲出液や出血を止めることにより症状を改善します。当院ではルセンティスおよびアイリーヤという最新の薬剤を使用しており共に保険適応となっております。抗VEGF薬治療の詳細
• 光線力学的療法（PDT）
  光に反応するお薬を腕の静脈から投与し、弱いレーザーを照射して、新生血管を閉塞させます。
  専門病院での入院が必要となります。
• レーザー治療
  レーザーは上2つの治療と異なり、黄斑の中心から離れたところに新生血管があるときに行える治療です。
  レーザー光線を新生血管のあるところに照射しその成長を止めることができます。